概述
糖尿病患者湿疹可在局部皮肤出现红斑、丘疹、水疱等,可能还会形成糜烂,伴有渗出。
糖尿病患者皮肤长期处于高糖环境中,皮肤屏障功能破坏和修复能力下降,容易引发湿疹。
症状
糖尿病患者的湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹,症状表现有所不同。
急性湿疹:严重者可弥漫全身,常对称分布。皮损多形性,常表现为红斑基础上的针尖至粟粒大小丘疹、丘疱疹。还可出现小水疱,常融合成片,境界不清楚,皮损周边丘疱疹逐渐稀疏,常因搔抓形成点状糜烂面,有明显浆液性渗出。

亚急性湿疹:糖尿病患者湿疹若属于亚急性湿疹,红肿、渗出会减轻,但仍可有丘疹及少量丘疱疹,皮损呈暗红色,可有少许鳞屑及轻度浸润,自觉剧烈瘙痒。

慢性湿疹:患部皮肤浸润性暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑,局部皮肤肥厚、表面粗糙,有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退。自觉明显瘙痒。

病因
糖尿病患者因皮肤长期处于高糖环境,皮脂分泌减少、皮肤屏障功能破坏,血糖水平较高直接刺激皮肤引起患者瘙痒并搔抓容易引发湿疹。此外糖尿病并发症,如周围神经病变、微血管病变等糖尿病周围神经损害、微循环障碍引起皮肤组织修复能力下降等也容易引发湿疹。
治疗
糖尿病患者湿疹严重首先需积极遵医嘱用降糖药控制血糖,保证血糖水平稳定。如湿疹属于急性期,无渗液或渗出不多者可用糖皮质激素霜剂,渗出多者可用硼酸溶液或依沙吖啶溶液等冷湿敷消毒、抗炎、收敛,渗出减少后用糖皮质激素霜剂与油剂交替使用;亚急性期可选用糖皮质激素乳剂、糊剂,为防止和控制继发性感染,可加用抗生素治疗;慢性期可选用糠酸莫米松乳膏、涂膜剂等药物治疗。
参考文献
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