宝宝脑积水落日眼图片

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概述

  • 宝宝脑积水落日眼表现为眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,巩膜上部露白。

  • 宝宝脑积水的常见病因有Chiari畸形Ⅱ型、遗传性导水管狭窄畸形、后颅窝肿瘤等。

症状

宝宝脑积水落日眼表现为额部向前突出,眶顶受压向下,双眼球下视,眼球向下转,致巩膜上部露白,呈落日眼状。还可伴随前囟扩大且张力增加,其他囟门也可扩大,颅骨骨缝分离,头皮静脉扩张。

头颅叩诊呈破壶音征,甚至出现反复呕吐,脑退行性变,脑发育障碍,四肢中枢性瘫痪,尤以下肢为重。常伴有智力改变和发育障碍,视神经受压萎缩,可致失明。还可有眼球震颤、惊厥、抽搐等。

宝宝脑积水落日眼图

病因

脑积水的常见病因有Chiari畸形Ⅱ型、遗传性导水管狭窄畸形、胎内已形成的后颅窝肿瘤与脉络丛乳头状瘤及产后感染如弓形虫病等。由于病变导致脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍而致脑脊液在脑室系统及蛛网膜下腔积聚过多并不断增长,继发出现落日眼等症状。

治疗

脑积水症状较轻且稳定的宝宝,可通过药物治疗,用药物减少脑脊液分泌,选用甘露醇、呋塞米等脱水降颅压。症状较重的宝宝需要进行手术治疗,包括解除脑室梗阻病因手术、建立旁路手术、脑脊液分流术等。

参考文献

[1]迟琨主编.新编临床护理学理论与操作实践[M].吉林科学技术出版社,2019,03:146.

[2]洪晓军.神经内科学高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:485.

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