概述
清开灵过敏主要表现为红色斑疹、斑片、风团、水肿等,伴有瘙痒和疼痛等症状,是由药物引起的不良反应,应立即停用药物。
症状
清开灵过敏会导致药疹即药物性皮炎,药疹的临床表现复杂,其中常见的是固定型药疹、荨麻疹型药疹和麻疹型或猩红热型药疹。
固定型药疹
典型皮损为局限性圆形或类圆形边界清楚的水肿性暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片,直径大小不等,重者红斑上可出现水疱或大疱,黏膜皱褶处易糜烂渗出。皮损痒或痛,一般无全身症状。

荨麻疹型药疹
临床表现与急性荨麻疹相似,风团可泛发全身,潮红水肿,消退缓慢,瘙痒或轻痛,也可出现血清病样症状,如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至蛋白尿等,有时出现血管性水肿,甚至出现喉头水肿、呼吸困难,严重者可出现过敏性休克。

麻疹型或猩红热型药疹
麻疹型药疹表现类似麻疹,皮损为针尖至粟粒大小的红色斑丘疹,密集对称分布,可泛发全身,以躯干为多,严重者可伴发瘀点,瘙痒明显。猩红热型药疹皮损呈弥漫性鲜红斑,或呈米粒至豆大红色斑疹或斑丘疹,密集对称分布,尤以皱褶部位或四肢屈侧更为明显。


病因
不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大,同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同,其原因包括遗传因素、某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。另外,清开灵是清热解毒类的中成药,有导致药疹的概率。
治疗
药疹的治疗首先是停用清开灵,包括可疑致敏药物,慎用结构相近似的药物,多饮水或遵医嘱静脉输液加速药物的排出,尽快消除药物反应。
对于轻型药疹可遵医嘱给予抗组胺药物、维生素C片及钙剂等,必要时遵医嘱给予醋酸泼尼松片,局部若以红斑、丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素类乳剂。重型药疹者应尽早遵医嘱使用糖皮质激素类药物,及时控制病情,防止继发感染。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.117-122.
[2]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.281-294.
