杵状指的指末端软组织增生肥厚，指甲从根部到末端呈拱形隆起，指甲纵脊和横脊高度弯曲，形成杵状。以肺部疾病最常见，如慢性肺脓肿、支气管扩张症、支气管肺癌，其次还可见于法洛四联症。

慢性肺脓肿

患者多表现为慢性咳嗽、咳脓痰、反复咯血和不规则发热等症状，常呈贫血、消瘦、慢性消耗病容等表现。慢性肺脓肿患者还具有患侧胸廓略塌陷，叩诊浊音，呼吸音减低等体征。

支气管扩张症

支气管扩张症的患者主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或咳脓痰，可能咳出黄绿色的黏液性、黏液脓性或脓性痰液。患者早期可能无症状，病情加重可出现呼吸困难和喘息。少部分患者可能以咯血为唯一症状。支气管扩张症患者除具有杵状指的体征外，还可能具有干湿啰音、右心衰竭等体征。

支气管肺癌

支气管肺癌除具有杵状指外，多表现为咳嗽、血痰、胸闷胸痛、气促、发热、食欲缺乏、体重减轻等症状，而晚期患者可出现恶病质。同时，肿瘤侵犯喉返神经时，可出现声音嘶哑。

法洛四联症

法洛四联症的患者多表现为在吃奶、大便、哭闹时，出现口唇黏膜、指端的青紫，患者的活动耐力较差，患儿多喜蹲踞。其重要体征为胸骨左缘第2-4肋间可闻及喷射性收缩期杂音。

杵状指发生的机制尚不明确，一般多认为是由于心肺疾病，导致机体长期处于缺氧状态，引起远端指（趾）的小动脉、小静脉和毛细血管扩张，诱发组织间隙水肿。而晚期远端指（趾）等部位存在软组织增生，造成指（趾）甲从根部至末端呈弧形隆起，从而出现末端指（趾）节明显增宽增厚的杵状指表现。

对于杵状指的病人，一般多建议患者积极进行相关检查，以寻找原发疾病和明确病因。如慢性肺脓肿患者遵医嘱应用抗生素，并及时进行祛痰和体位引流。一般良性病变在经过系统治疗后，杵状指有可能减轻。