心绞痛疼痛部位主要在胸骨体之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽、下颌部。胸痛常为压迫性，有些病人仅觉胸闷不适而未感胸痛，疼痛出现后往往逐步加重，达到一定程度后持续一段时间，然后逐渐消失。胸痛一般持续数分钟至十余分钟，多为3-5分钟，很少超过半小时。

心绞痛主要包括稳定型心绞痛以及不稳定型心绞痛。当心绞痛发作时均需休息，立即做心电图，并舌下含化硝酸甘油或硝酸异山梨酯，严重者静脉滴注硝酸甘油，后续治疗方法有一定差异，主要如下：

• 稳定型心绞痛：常用治疗药物有硝酸酯类、β受体阻断药及钙通道阻滞剂，单独或联合用药；抗血小板聚集剂阿司匹林及降脂治疗。常用β受体阻断药如美托洛尔，从小剂量开始,不可突然停药，以防反跳现象；常用钙通道阻滞剂有地尔硫䓬等。

• 不稳定型心绞痛：强化内科治疗，皮下注射低分子量肝素，口服阿司匹林或加用氯吡格雷双联抗血小板聚集治疗。药物治疗趋于稳定的患者可在其后择期进行冠脉造影，评估冠脉病变及是否需要经皮冠脉介入治疗或冠脉搭桥治疗。病情不稳定属于高危患者，应紧急行冠脉造影、早期介入或搭桥治疗。