概述
斜视是一眼注视时,另一眼视轴偏离平行的异常眼位,无法同时看同一物品。
儿童斜视的原因主要与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能有关。
症状
临床根据眼位偏斜方向可分为水平斜视和垂直斜视,具体情况如下:
水平斜视
内斜视:先天性内斜视生后6个月内发病,且病情较轻,一般不合并明显的屈光不正和弱视。
而共同性内斜视分为调节性内斜视和非调节性内斜视。调节性内斜视有中度或高度的屈光不正,合并或不合并弱视,眼球运动无明显限制。
非调节性内斜视没有明显的调节因素,单眼斜视可合并弱视。
外斜视:又分为间歇性外斜视和恒定性外斜视。轻度间歇性外斜视表现为患儿强光下喜闭一眼,控制正位时有双眼视功能。
眼位偏斜时,偏斜眼可以有抑制,保持正常视网膜对应,没有或很少有弱视,且无明显屈光不正;
轻度恒定性外斜视较间歇性外斜视少见,可以在生后即出现或由间歇性外斜进展而来,经常为双眼交替偏斜,所以弱视不常见。
垂直斜视
症状、体征因病因不同而表现各异。若轻度斜视发生在6-8岁,则可能会有轻微的复视。
该年龄前,由于感知适应性较强,在有斜视的注视眼位,通过抑制或者发生异常视网膜对应达到限制复视;垂直斜视者可能会伴有不太明显的异常头位。

病因
斜视是与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能密切相关的一组疾病,发病率约为3%。此外,还可能是颅脑损伤引起的上斜肌麻痹、眼眶肿瘤,以及一些全身性疾病,如多发性硬化、甲状腺性眼病等引起。
治疗
斜视治疗的主要目标是恢复双眼视觉功能,同时也具有矫正外观的作用。
对于调节性内斜视,儿童的轻度斜视一般给予全矫正处方戴镜矫正,有些可恢复眼部正位,建议在经过正规配镜后仍不能矫正者才考虑需手术治疗。对于先天性内斜视需要手术治疗。对于外斜视,以手术为主。
参考文献
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