概述
不同虫子叮咬皮肤后,皮肤上可能出现丘疹、风团、红斑、红肿等症状,较为常见的有螨虫皮炎、蚊虫叮咬、蜜蜂叮蛰等。
症状
临床上螨虫皮炎、蚊虫叮咬、蜜蜂叮蛰在皮肤上的症状有一定相似,但并不完全相同,三者之间有一定区别。
螨虫皮炎
螨虫皮炎皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑,其上有小水疱,偶尔为大疱,常伴有抓痕与结痂。严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状。


蚊虫叮咬
被蚊虫叮咬后可在皮肤上出现瘀点、风团、丘疹或瘀斑,自觉剧痒,在手背、面部、脚腕等暴露部位易受累,严重者会即刻发生过敏反应。

蜜蜂叮蛰
反应较轻的仅是蜇处出现红色斑丘疹或略红肿,中央常有一个刺蜇所致的瘀点;较重的是叮蜇处一片红肿,引起剧痒及疼痛,同时可有水疱或大疱;敏感性很强的人可以发生头晕、恶心、呕吐等症状。


病因
因螨虫皮炎、蚊虫叮咬、蜜蜂叮蛰是不同的虫类导致,因此导致皮肤出现皮损的病因不同。
螨虫皮炎:螨虫是肉眼刚能见到的微小昆虫,致病机制为分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应。
蚊虫叮咬:人体表的水分、温度、二氧化碳、雌激素以及汗液中的乳酸都能吸引蚊虫,在蚊虫叮咬后会出现皮肤症状。
蜜蜂叮蛰:雌蜂腹部的后数节内有分泌蜂毒素的毒腺和蜂尾的毒刺通连。蜜蜂用毒刺刺入皮肤,毒腺释放出含有蚁醛及神经毒素的液体,有时毒刺被折断于皮肤内,从而出现皮损现象。
治疗
螨虫皮炎、蚊虫叮咬、蜜蜂叮蛰应采用相对应的治疗措施,才能取得更好的疗效,但治疗操作以及药物的使用,均需遵医嘱进行。
螨虫皮炎
螨虫皮炎首先需要预防,可以遵医嘱使用硫磺软膏,从而达到防止侵袭及杀螨的效果。若已经发生皮损,瘙痒剧烈则需使用炉甘石洗剂,内服盐酸赛庚啶片。
蚊虫叮咬
在夏秋季的夜晚尽量减少皮肤暴露在外或使用避虫剂,降低被蚊虫叮咬的可能,局部症状轻微,可遵医嘱外用地奈德乳膏,过敏反应重者可短期口服醋酸泼尼松片。
蜜蜂叮蛰
蜂蜇后应立即检查有无毒刺折断于皮肤内,查出后用镊子小心拔出,如有毒腺囊附着,在医生操作下可用刀尖挑出,涂擦酒精以防止感染。局部应用炉甘石洗剂或糖皮质激素类制剂能使不适症状暂时减轻。
参考文献
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