概述
龟头炎患者主要表现为龟头红肿、红斑,同时可伴有局部瘙痒,部分患者可自觉疼痛。
龟头炎根据病因及病理性不同,可分为念珠菌性龟头炎、浆细胞性龟头炎等。
症状
龟头炎种类较多,可分为念珠菌性、浆细胞性、环状溃烂性、滴虫性等,具体症状如下:
念珠菌性龟头炎
由念珠菌感染引起,表现为红斑,表面光滑,周边有少许脱屑,周围散在小丘疱疹或小脓疱,急性期可糜烂、渗液。

浆细胞性龟头炎
临床表现为单个或多个经久不退的局部斑块,表面潮湿,有涂漆样光泽,有时可伴有糜烂或出血点,日久出现青石或赭石样色素沉着。

环状溃烂性龟头炎
在龟头和包皮发生红斑,逐渐扩大,呈环状或多环状,以后形成浅表溃疡,包皮过长或包皮垢过多继发感染,而使症状加重,易失去环状特征,不易与急性浅表性龟头炎相鉴别。

滴虫性龟头炎
为暂时性轻度糜烂性龟头炎,伴或不伴有尿道炎,早期龟头出现丘疹和红斑,逐渐扩大,境界清楚,在红斑上有针尖至粟米大的小水疱,逐渐融合,形成轻度糜烂面,在分泌物中可查到滴虫。

病因
龟头炎冠状沟处容易存储包皮垢,包皮下的分泌物积聚在包皮腔内的物质,其中有包皮、阴茎头脱落的破碎上皮细胞、尿液残渣及包皮腺冠状沟部小腺体的分泌物混合物,如同豆腐渣并有特殊气味,除易于细菌感染之外,病毒、真菌及螺旋体等病原体均可在此繁殖。尿液、尿道分泌物,某些药物及化学物质,如避孕膏、润滑剂等皆可导致龟头炎。
治疗
一般治疗:去除刺激因素,保持局部清洁,避免激发污染,治疗期间严格禁止夫妻性生活;
局部治疗:糜烂渗出时,用硼酸洗液、乳酸依沙吖啶溶液等湿敷;
全身治疗:遵医嘱采用抗滴虫药物,如甲硝唑氯化钠注射液、替硝唑注射液等。
外科治疗:对于合并包皮过长者,炎症消退后应行包皮环切术。
参考文献
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[2]杨永健主编.高原常见病防治手册[M].2019.238.
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