肩胛骨突出图片

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肩胛骨突出可能是翼状肩胛、脊柱侧凸等疾病的临床症状，其具体表现如下：

通常患侧上肢酸困无力，随着病情发展，肩胛外旋60°的功能丧失，上臂只能上举120°左右，不能举过头。让其两手推墙做支撑动作时，可见肩胛骨内侧缘翘起而出现翼状肩胛畸形，表现为肩胛骨突出。

翼状肩胛图

脊柱某一节段偏离正常中线，向一侧偏移，同时伴有椎体旋转形成的一侧凸出或者一侧凸出、一侧凹陷的脊柱畸形，造成肩胛骨突出，以及双肩、双髋不等高，严重者可出现“剃刀背”畸形。

脊柱侧凸图

肩胛骨突出可能是翼状肩胛、脊柱侧凸导致，各疾病的病因均不相同，具体如下：

胸长神经损伤后，前锯肌和斜方肌麻痹，使肩胛骨失去贴胸的作用力。当上臂运动使肩胛骨旋转时，就可以出现因脊柱边缘失去牵拉而翘起，形成蟋蟀翅膀样的畸形。

本病可由神经、肌肉功能异常所致，或继发于全身骨骼疾病、肿瘤、脊柱结核、外伤等病变。具体原因可能有坐姿不正、腰椎间盘突出症神经根受激惹、脊髓肿瘤、腰肌痉挛、下肢不等长等。

治疗时对于翼状肩胛、脊柱侧凸等疾病，可根据具体情况给予相应的治疗。

对已发生翼状肩胛畸形者，可用石膏在上臂外展外旋位予以固定，使前锯肌完全放松，以利于神经肌肉功能的恢复。此外可以应用维生素B、辅酶A等，以改变局部的营养状态，促进损伤神经和肌肉功能的恢复。

脊柱侧凸绝大部分不需要进行特殊的治疗，而有症状的患者当中，又仅有少数需要手术治疗，多数患者可以选择非手术治疗，包括功能锻炼、应用矫形支具、局部用药，以及推拿、理疗等。

参考文献

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