厌食症图片

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概述

  • 厌食症即神经性厌食症,属于进食障碍的一种,主要表现为恐惧肥胖,过分关注体型等。

  • 神经性厌食症可能与社会文化因素、家庭因素,以及生物学因素有密切的关系。

症状

神经性厌食症因恐惧自身体重增加,担心发胖或自觉太胖、认为体型不完美,故意限制能量摄入,或采用过度运动、自行催吐、滥用泻药等方法减轻体重,导致体重明显低于正常的标准。

女性可出现闭经,男性可有性功能减退,青春期前起病可表现为第二性征发育延迟。由于限制饮食,体重下降明显,会出现营养不良和代谢紊乱,同时常有抑郁、焦虑情绪和强迫症状,心境不稳定、易激惹以及社交退缩,部分患者有自杀倾向。

神经性厌食症骨瘦如柴图

病因

神经性厌食的病因至今仍不十分清楚,考虑可能与生物学因素、心理因素、社会文化因素有关,具体如下:

生物学因素

主要包括遗传因素、神经递质、神经内分泌,如遗传因素在神经性厌食症的发病中起着相当重要的作用,且具有家族聚集性;

心理因素

神经性厌食症心理因素的核心要素是对控制的需求,通过控制饮食来表达。神经性厌食症的家庭有纠纷多、关系紧张、过分溺爱、常回避冲突等特点;

社会文化因素

神经性厌食症具有浓厚的文化色彩,本病的发生和其所处社会文化观念有关。

治疗

神经性厌食症的治疗主要以综合治疗为主,包括药物治疗、行为治疗、认知治疗和家庭治疗。

大多数进食障碍的患者可以在门诊进行治疗,但当患者出现严重营养不良、电解质紊乱或有严重的自伤、自杀行为时,应及早住院治疗,以免造成更严重的后果。

如急性期患者以支持治疗为主,包括纠正水电解平衡,给予足够维持生命的能量,以尽快解除生命威胁,恢复患者正常营养状态。

急性期过后,治疗方法以心理治疗为主,包括认知疗法和行为疗法,同时配以药物治疗,治疗目标在于恢复理想体重和重建正常进食行为模式。

参考文献

[1]刘哲宁.精神科护理学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2012.188-193.

[2]沈洪兵,齐秀英.流行病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.186.

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