概述
内痔疮肉球是指内痔痔核脱出,主要表现为肛门出现紫红色的囊状物,多是由于痔核受到粪便挤压所致。
症状
内痔痔核脱出在临床可分为Ⅰ-Ⅳ度,并伴有不同的表现,具体如下:
Ⅰ度:无自觉症状,痔核较小,质柔软,表面鲜红或青紫,大便时痔核不脱出肛外,常与大便摩擦出血。可出现便时带血、滴血或喷射状出血,便后出血可自行停止。

Ⅱ度:痔核体积较大,大便时痔核能脱出肛外,大便后自行回纳,出血量较多,呈点滴状或喷射状。

Ⅲ度:痔核体积进一步增大,表面微带灰白色,大便时经常脱出肛外,甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出,不能自行回纳,需用手推回或平卧、热敷后才能回纳,便血不多或不出血。

Ⅳ度:偶有便血,痔脱出不能还纳或还纳后又脱出。若痔核发生嵌顿,可有剧痛,并能引起肛门周围水肿,甚至糜烂坏死或化脓继发肛痈。

病因
由于内痔长期存在及体积逐渐增大,在大便时受到粪便的挤压,逐渐与肠壁肌层分离,以至内痔痔核脱出肛外,从而出现内痔疮肉球的表现。
治疗
内痔痔核脱出建议日常饮食以富含纤维素的食物为主,以起到通便的作用。对于Ⅰ、Ⅱ度内痔或伴有出血者,建议由医生选择鱼肝油酸钠注射液、消痔灵注射液等硬化剂,在盐酸普鲁卡因局麻下,进行局部注射治疗,也可通过胶圈套扎、激光、射频等方式消除痔疮,必要时可采取手术方式进行治疗。
参考文献
[1]张文义.胃肠病临床指南 上[M].北京.中医古籍出版社.2017.47.
[2]崔天国,杨冬,冯鹏.全科医师手册 第7版[M].郑州.河南科学技术出版社.2018.717-718.
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