红斑结节的症状图片

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概述

  • 红斑结节在临床上称为结节性红斑,主要表现为红色或紫红色皮下结节,伴有压痛。

  • 结节性红斑为血管迟发性过敏反应,可能与细菌、病毒或某些免疫异常性疾病有关。

症状

红斑结节在临床上称为结节性红斑,发病时皮疹常迅速出现,发生于两侧小腿前侧的中部,也发生于臂部伸侧、股部,甚至臀部。初起损害是有触痛的皮下结节,表面为边界不太明显的圆形或椭圆形淡红斑,结节渐渐增大而隆起,皮肤表面平滑鲜红,触痛更加显著并有疼痛,伴随低热或关节肌肉疼痛,甚至心脏有风湿性损害。

结节的直径约为1-5cm,数目不定,通常有数个至数十个,散布在两侧,多少不对称,相邻损害可以聚合成较大硬块,容易使患部附近尤其小腿下部发生水肿。几天以内,皮疹由红色变成紫红或暗红色,数周后结节可渐消失,一般不遗留痕迹,但也可遗留暂时的淡褐斑及少量鳞屑。

结节性红斑图

结节性红斑图

病因

结节性红斑一般认为系细菌、病毒、真菌感染、结核或药物等所致的血管迟发性过敏反应,亦可见于某些免疫异常性疾病,如结节病、溃疡性结肠炎及白塞病等。这些原因可导致皮下脂肪小叶间隔出现炎症,炎性反应使局部出现红肿、疼痛及皮下结节。

治疗

结节性红斑发病时要卧床休息,寻找病因后进行适当处理。临床上为了减轻压痛和关节痛,可口服吲哚美辛、水杨酸钠或阿司匹林等镇痛剂,也可服用碘化钾等药物,但应注意服药时间,避免停药过早而导致复发。

如果碘化钾等药物无效,可用小量糖皮质激素类混悬液注射于结节内,严重者可应用糖皮质激素治疗,雷公藤、白芍总苷也可以应用,但是有潜在的结核病时应该慎用或禁用。

参考文献

[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京:人民卫生出版社.2016:308-310.

[2]陆海涛主编.临床皮肤性病学下.第2版[M].吉林科学技术出版社.2019,03:266.

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