皮肤黑斑可能是由黑毛痣、老年斑，以及黑变病导致，不同病因可导致不同的症状。

黑毛痣

黑毛痣多发生在面、颈、背等部位，可见于任何正常人体。可在出生时即有，也可出生后早年逐渐显现。大多数面积较小，少数面积较广，生有长毛。

老年斑

又名脂溢性角化病，初发皮损为1个或数个淡黄或浅褐色的扁平丘疹，呈圆形、卵圆形或不规则形，境界清楚，表面呈颗粒状，直径大约1cm，以后缓慢增大变厚，数目增多，颜色变深，为褐色甚至黑色疣状丘疹或斑块。

黑变病

典型皮损为网状排列的色素沉着斑，灰紫色到紫褐色，境界不清，自觉症状不明显。

黑毛痣多由先天发育而成。老年斑其确切病因尚不清楚，有些泛发性损害可表现为常染色体显性遗传倾向。黑变病的发病的机制尚不清楚，病因可能与光敏性物质接触或内分泌功能紊乱有关。

一般痣长毛者多为良性，若生长于易受摩擦或外伤的部位、有碍面容美观、黑痣颜色加深或体积变大、黑痣有破溃出血、伴有局部瘙痒或疼痛、周围出现黑色小点等，可考虑手术切除。老年斑通常不需要治疗，不影响健康，也不会恶变，必要时可选用新型激光、冷冻治疗，可有暂时疗效。黑变病可静脉注射大剂量维生素C或硫代硫酸钠，口服复合维生素B氨甲环酸或六味地黄丸。皮损处可外用氢醌霜、复方熊果苷乳膏等。