概述
肛门感染HPV病毒多无自觉症状,也可表现为排便异常、肛周不适;或出现红色丘疹,以及菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状等赘生物。
症状
肛门感染HPV病毒可有三种状态,分别为出现尖锐湿疣、进行醋酸试验才能见到的损害、无临床肉眼可见的损害。多数患者无任何不适感,可有肛周赘生物,也可出现排便异常、肛周不适等症状。
肛周赘生物初发时可见少数微小淡红色丘疹,逐渐增大、增多,倾向融合或互相重叠,呈大小不等的菜花状、乳头状、蕈状或鹅冠状增殖,更多见有扁平、表面呈小乳头状的斑块。疣体性质柔软,部分皮损根部可有蒂;因分泌物浸润表面可呈白色、污灰色、红色或有出血表现,颗粒间积有脓液、发出恶臭味。局部搔抓、摩擦,可使疣体破损、表面糜烂而出现渗液、出血和继发性感染,同时疣体的增长尤为明显。


病因
肛门感染HPV病毒的病因包括内在原因与外在原因,另外一些危险因素也会使肛门感染HPV病毒的几率增高,具体如下:
内在原因:一般认为内在原因是机体免疫功能降低,如痔经常发作会降低局部皮肤的抗菌能力,增加尖锐湿疣的感染机会。
外在原因:可能与局部不透气、潮湿、易感染以及在行走和活动时容易受到摩擦损伤有关。
危险因素:如不洁性生活,而激光治疗有可能导致自身传染,引起外阴、会阴等处发生尖锐湿疣。激光治疗后,有些患者会在肛周复发。
治疗
一旦发现可疑肛周感染HPV病毒的临床症状,就要及时到正规医院检查治疗。越早就诊,其治疗效果越佳。
采用三联疗法,即化学疗法、物理疗法、免疫疗法。同时必须进行醋酸白试验,尽量清除包括亚临床感染在内的损害,以减少复发。
对肛门感染HPV病毒后出现的巨大疣,应行手术切除;对较小可见的疣,可用激光烧灼、冷冻治疗使之脱落;对极小或尚未从皮肤长出的疣,采用清热解毒、除疣消瘤的中草药外洗,可取得良好的效果。
去除临床可见的疣体后,还应追踪其性伴侣,发病者给予诊疗,检查并治疗其生殖道感染。
参考文献
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[2]翟春宝,武华,杨牡丹.肛肠科进修医师问答[M].北京:军事医学科学出版社,2013:44-45.
