过敏性痒疹即指过敏性皮疹，是因过敏而引起机体异常免疫反应，包括接触性皮炎、荨麻疹、药疹等，症状如下：

接触性皮炎

根据病程可分为急性、亚急性和慢性，皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为边界清楚的红斑，形态与接触物有关，其上有丘疹和丘疱疹，严重时红肿明显并出现水疱和大疱，后者疱壁紧张，内容清亮，破溃后呈糜烂面，偶可发生组织坏死。常自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。

荨麻疹

荨麻疹损害是迅速出现的风团，局部常发痒或有麻刺感。风团扁平发红或是苍白的水肿性斑块，边缘有红晕。有时风团呈环形，几个相邻的环状损害可以融合成地图状。风团消失后，皮肤恢复正常，在24小时内同一部位一般不再发生新损害。

药疹

• 固定型药疹：典型皮损为局限性圆形或类圆形边界清楚的水肿性、暗紫红色或鲜红色斑疹、斑片，常为1个，也可数个。重者红斑上可出现水疱或大疱，黏膜皱褶处易糜烂渗出。

• 荨麻疹型药疹：临床表现与急性荨麻疹相似，风团可泛发全身，潮红水肿，消退缓慢，瘙痒或轻痛，也可出现血清病样症状，如发热、关节疼痛、淋巴结肿大甚至蛋白尿等。

• 麻疹型药疹：表现类似麻疹，皮损为针尖至粟粒大小的红色斑丘疹，密集对称分布，可泛发全身，以躯干为多，严重者可伴发瘀点，瘙痒明显。

接触性皮炎

接触性皮炎是Ⅳ型变态反应，即T细胞参与作用的细胞免疫反应，仅少数过敏体质的人发生皮炎，是皮肤对外界刺激的直接反应。如芥子、辣椒、斑螫等有机物，及强酸、强碱等无机物及其他化学品，任何人的皮肤接触后都能引起皮炎，甚至于发生坏死或溃疡。

荨麻疹

常见病因包括食物、感染、药物、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。还有冷、热等物理因素；精神及内分泌因素和遗传因素也可导致荨麻疹的发生。另外，一些系统性疾病，如系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、代谢障碍等亦可伴发本病。

药疹

• 个体因素：不同个体对不同药物反应的敏感性差异较大，同一个体在不同时期对药物的敏感性也不尽相同，原因包括遗传因素，如过敏体质，还有某些酶的缺陷、机体病理或生理状态的影响等。

• 药物因素：理论上任何药物都有可能导致药疹，但不同种类药物致病的危险性不同。临床易引起药疹的药物主要有抗生素、解热镇痛药、镇静催眠药、抗癫痫药以及一些新型药物。

接触性皮炎

应避免引起皮炎的物质继续接触，内服药可以使用类固醇激素，如泼尼松，减轻症状，适用于严重的患者。停药后若皮炎未完全消失，还可外搽丁酸氢化可的松乳膏等。若处于急性期，建议先使用冷敷疗法，待渗液消失后再外搽药膏。瘙痒剧烈时，可以加用止痒药。

荨麻疹

荨麻疹的治疗原则为去除病因，抗过敏并对症处理。系统性药物治疗首选有较轻镇静作用的H2受体拮抗剂，可加用维生素C及钙剂，降低血管通透性。如有感染，还应加用抗生素控制，并处理感染病灶。外用药物治疗，夏季可选用炉甘石洗剂等，冬季则选用止痒作用的乳剂，如苯海拉明软膏。

药疹

药疹的治疗首先是停用致敏药物，包括可疑致敏药物，慎用结构相近似的药物，避免交叉过敏或多价过敏，多饮水或静脉输液加速药物的排出，尽快消除药物反应，防止和及时治疗并发症。

• 轻型药疹：停用致敏药物后，可给予抗组胺药物、维生素C及钙剂等，必要时给予小剂量泼尼松，皮损好转后可逐渐减量。局部以红斑、丘疹为主者可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素霜剂，以糜烂渗出为主者可间歇湿敷，外用氧化锌软膏。

• 重型药疹：应及早、足量使用糖皮质激素，可选用地塞米松、甲泼尼龙静脉注射。同时预防继发感染是治疗的关键措施之一，要保护好创面，减少感染机会。