脾大分度可分为三度，多由触诊诊断，但应仔细轻柔，以防手法过重引起脾破裂。

• 轻度肿大：标准为深吸气时脾缘不超过肋下2cm。

• 中度肿大：脾大超过肋下2cm，但在脐水平线以上。

• 高度肿大：标准为脾缘超过脐水平线以下，或超过前正中线，也称巨脾。

此外，还可根据三线测量判断脾大程度，具体如下：

• 第Ⅰ线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾下缘的距离，脾脏轻中度肿大时只作第Ⅰ线测量。

• 第Ⅱ线测量：指左锁骨中线与左肋缘交点至脾脏最远点(即脾尖)的距离。

• 第Ⅲ线测量：指脾右缘与前正中线的距离，超过正中线。

导致脾肿大的原因较多，具体如下：

• 轻度肿大：常见于急性感染、急性白血病、骨髓增生异常综合征、结缔组织病等。

• 中度肿大：常见于慢性溶血性贫血、肝硬化、慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤、慢性感染等。

• 高度肿大：常见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、疟疾、黑热病、血吸虫病肝硬化及类脂质沉积症等。