门牙缝发黑蛀牙多指邻面龋，临床上可根据龋损深度分为浅龋、中龋和深龋，具体表现如下。

• 浅龋：发生在牙颈部或者牙根表面，表现为门牙缝龋损部位变黑，形成黄褐色或黑褐色小斑点；多无龋洞形成；用探针检查时有粗糙感或能钩住探针尖端；患者一般无自觉症状，对冷、酸、甜刺激亦无明显反应。

• 中龋：病变已到达牙本质浅层，表现为龋损部位牙本质呈黄褐色或黑褐色，龋洞形成，牙体缺损。病变牙本质质地较软；患者对刺激敏感，可产生酸痛感，冷刺激尤为显著，刺激去除后症状可立即消失。

• 深龋：龋洞深大，达牙本质深层，表现为龋损部位牙本质发黑，牙体缺损明显；当食物嵌塞入龋洞中，或患牙遇冷、热、酸、甜、化学刺激时可出现疼痛。

邻面龋是一种多因素疾病，即自身抗菌能力差、细菌长时间附着于牙齿、多食碳水化合物等原因相互作用，导致口腔微生物附着在门牙牙缝表面形成牙菌斑生物膜，进而造成牙体硬组织溶解，出现门牙缝发黑蛀牙症状。

邻面龋治疗的目的是终止龋损的发展，修复牙的形态与功能。主要采用再矿化、树脂充填等技术，终止或消除龋病。充填修复治疗技术适用于龋坏已造成牙体硬组织缺损的情况。通过手术方法去除龋损组织，制备窝洞，选择适宜的充填修复材料进行修补，终止龋病发展，恢复门牙的形态与功能。