急性网状淋巴管炎前驱症状可出现发热、全身不适，几小时后可出现皮肤损害，表现为小腿出现面积逐渐扩大的红斑，患肢皮温升高，呈紧张性水肿，其上有水疱。

急性网状淋巴管炎引起的炎症刺激会使淋巴管和周围组织出现血管扩张和通透性增加，炎性细胞和炎症介质的释放导致淋巴管壁减弱，使淋巴管的排液功能受阻，淋巴液无法正常排出，导致液体积聚在周围组织中，进而引起小腿红斑和水肿的表现。

对于急性网状淋巴管炎小腿红斑水肿的情况，需要全身使用大剂量青霉素进行治疗，如青霉素钠注射液等。大剂量青霉素通过静脉注射可以快速达到治疗浓度，最大限度地抑制淋巴管感染的细菌。需要注意的是，具体的治疗方案需由医生根据病情综合评估后制定。