咯血症状可由于肺结核、葡萄球菌肺炎、肺栓塞等疾病导致，病因不同，症状也存在一定差异。

• 肺结核：浸润性病灶咳嗽轻微，干咳或仅有少量黏液痰。有空洞形成时痰量增加伴继发感染，痰呈脓性。合并支气管结核则咳嗽加剧，可出现刺激性呛咳，伴局限性哮鸣或喘鸣。1/3-1/2患者在不同病期有咳血的症状。还可有发热、倦怠、乏力、夜间盗汗，或无明显自觉不适。

• 葡萄球菌肺炎：起病多急骤，寒战、高热，体温多高达39-40℃，胸痛，痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。毒血症状明显，全身肌肉、关节酸痛，体质衰弱，精神萎靡，病情严重者可早期出现周围循环衰竭。

• 肺栓塞：咳血占10%-30%，多于梗死后24小时内发生，常为少量咳血，大咯血少见，多提示肺梗死发生。还可出现不明原因的呼吸困难及气促、胸痛、晕厥、烦躁不安等症状。

咯血症状可由于肺结核、葡萄球菌肺炎、肺栓塞等疾病导致。

• 肺结核：是结核分枝杆菌引起的慢性感染性疾病，导致肺部出现局部病变时，可由于浸润性病灶的侵袭，导致局部血管破裂，出现咳血的症状。

• 葡萄球菌肺炎：是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症，当坏死组织或脓液阻塞细支气管，形成单向活瓣作用，产生张力性肺气囊肿，可由于局部压迫导致血管渗血，刺激气管，出现咳血的症状。

• 肺栓塞：任何可导致静脉血液淤滞、静脉系统内皮损伤和血液高凝状态的因素均可导致肺栓塞，此时肺内压力增大，可导致肺泡和支气管内膜管壁破裂，血液进入肺泡后，可导致咳血。

咯血可在明确具体疾病后，采取针对性治疗方法。

• 肺结核：可选医嘱选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等结核化疗药物。也可结合对症治疗、手术治疗等辅助治疗方法。

• 葡萄球菌肺炎：强调早期清除和引流原发病灶，选用敏感的抗菌药物。可选用耐青霉素酶的半合成青霉素或头孢菌素，如苯唑西林钠、氯唑西林、头孢呋辛钠等，联合氨基糖苷类，如阿米卡星等。阿莫西林、氨苄西林与酶抑制剂组成的复方制剂对产酶金黄色葡萄球菌有效。临床选择抗菌药物时可参考细菌培养的药物敏感试验。

• 肺栓塞：急诊处理时，可采用一般处理与呼吸支持治疗、溶栓治疗、抗凝治疗，以及肺动脉导管碎解和抽吸血栓等方法。