单纯疱疹可表现为口周出现多个红色斑片，大小不一，与周围皮肤边界不清，在中部有针尖至粟粒大小的水疱，部分皮损相互融合成片，少数水疱呈脐状凹陷。

单纯疱疹是由疱疹病毒引起的感染。当病毒侵入口腔黏膜细胞后，会开始复制并破坏细胞内的结构。这个过程会激活免疫系统，引起免疫细胞的反应，释放细胞因子、炎症介质，以抵御病毒感染，进而会导致黏膜的血管扩张和通透性增加，引起口周区域的红斑起水疱。

对于单纯疱疹口周起红斑水疱的治疗，可以使用阿昔洛韦凝胶、炉甘石洗剂等药物。阿昔洛韦凝胶是一种抗病毒药物，可以直接涂抹于水疱表面，阻止病毒复制并减轻病变的程度。炉甘石洗剂可以用于清洁口周皮肤，具有收敛、止痒的作用，可以减轻瘙痒症状。使用药物之前，建议咨询专业医生的意见。