粉刺图片

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概述

  • 粉刺又称为轻度痤疮,好发于面颊、额部,其次是胸背部及肩部,多呈对称性分布,常伴毛孔粗大和皮脂溢出。

  • 痤疮的病因尚不清楚,可能与遗传、内分泌、毛囊皮脂腺导管角化异常、免疫炎症反应等因素有关。

症状

皮损多为与毛囊一致的圆锥形丘疹,如白头粉刺(闭合性粉刺)及黑头粉刺(开放性粉刺),白头粉刺可挑出黄白色豆腐渣样物质,黑头粉刺系脂栓被氧化所致。

白色粉刺图白色粉刺图
黑色粉刺图黑色粉刺图

皮损加重后可形成炎症丘疹,顶端可有小脓疱。继续发展可形成大小不等的红色结节或囊肿,挤压时有波动感,甚至可化脓形成脓肿,破溃后常形成窦道和瘢痕。

炎性丘疹图

炎性丘疹图
红色结节图红色结节图
脓肿形成图
脓肿形成图

病情缓解后,部分可遗留红色印记和色素沉着、肥厚性或萎缩性瘢痕。

色素沉着图色素沉着图

病因

痤疮是一种多因素疾病,其发病主要与雄激素及皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及继发炎症反应四大因素相关。此外,遗传、刺激性食物摄入、过度劳累、精神紧张等也是本病的危险因素。

诊断

根据青年男女,发生在颜面、前胸和背部,临床表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节及囊肿,对称分布等特点即可诊断。

治疗

治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平。选择合适的洁面产品,去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物,但不能过分清洗。症状轻者使用维A酸、过氧化苯甲酰、抗生素软膏等外用药即可,严重者可系统用药,包括全身使用抗生素、异维A酸、抗雄激素药物以及糖皮质激素。

参考文献

[1]张学军,郑捷等.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:167-169.

[2]张建中,高兴华等.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社,2015:293-269.

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