概述
鼻子上长红色丘疹可能与疖肿、脂溢性皮炎、痤疮等疾病相关,皮损处可出现红、肿、热、痛等表现,并有局限性隆起。
症状
鼻子上长红色丘疹可能与疖肿、脂溢性皮炎、痤疮等疾病相关,各疾病的临床表现有所差异。
疖肿:皮损为略微隆起的红色丘疹,伴疼痛,随后可迅速发展成半球形坚实结节,结节上方的皮肤红肿疼痛,边界不清。

脂溢性皮炎:好发于皮脂溢出部位,以头面部为主。皮损初起为红色毛囊性丘疹,逐渐扩大融合成暗红色斑片,被覆油腻鳞屑,可出现渗出、结痂以及糜烂并呈湿疹样表现。

痤疮:鼻子处痤疮皮损严重,可形成红色炎症丘疹,顶端可有小脓疱,继续发展可形成大小不一的暗红色结节或囊肿,挤压时有波动感。

原因
鼻子上长红色丘疹可能与疖肿、脂溢性皮炎、痤疮等疾病相关,病因有所不同,具体如下。
疖肿:由于肥胖、汗液及皮肤不清洁等因素,摩擦及搔抓等外伤甚至肉眼不可见的轻微皲裂为葡萄球菌提供入口,葡萄球菌由毛囊口侵入鼻子处皮肤,从而出现红色丘疹;
脂溢性皮炎:精神、饮食、维生素B族缺乏、嗜酒等因素导致自身免疫力下降,在遗传性皮脂溢出体质的基础上,马拉色菌寄生和繁殖可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸进一步刺激皮肤丘疹发生;
痤疮:鼻子处的皮脂为毛囊内寄生菌的生长提供物质基础,痤疮丙酸杆菌可水解皮脂中的甘油三酯,产生的游离脂肪酸,刺激毛囊皮脂腺开口处上皮增生或角化过度,使皮脂分泌通道受阻,排泄不畅,皮脂和角质团块淤积在毛囊口时引起炎症性皮损。
治疗
根据导致鼻子上长红色丘疹的原因不同,采取不同的治疗方法。
疖肿:损害附近的正常皮肤要保持清洁,不可挤压;局部治疗可用盐水热敷法,同时内用及局部应用抗生素制剂,亦可以使用外用药,即鱼石脂或鱼石脂软膏等;
脂溢性皮炎:首先,保持生活规律,睡眠充足,调节饮食,避免各种刺激性的肥皂洗脸。亦可使用外用药物治疗,常用的药物,如复方咪康唑软膏、吡美莫司乳膏、他克莫司软膏等;
痤疮:鼻子处痤疮导致的红色丘疹,可口服四环素、多西环素、米诺环素、红霉素等抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化;亦可以使用异维A酸,减少皮脂分泌,控制异常角化和黑头粉刺的形成。
参考文献
[1]方洪元,邢卫斌,张秉新,徐海环.实用皮肤性病手册.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2016.89.
[2]朴永君.皮肤性病学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.306-307.
