典型水痘

前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微，可有低热、烦躁易激惹或拒乳，同时出现皮疹。年长儿童和成人可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1~2天后才出现皮疹。

• 斑疹和丘疹：红色斑疹和丘疹首发于头、面和躯干，继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。

• 疱疹和水疱：数小时后发展成椭圆形，直径3~5mm的疱疹，继而变为透明饱满的水疱，24小时后水疱混浊并中央凹陷，水疱易破溃，2～3天左右迅速结痂。

• 多种皮损同时存在：皮疹陆续分批出现，伴明显痒感，在疾病高峰期可见到斑疹、丘疹、疱疹和结痂同时存在。

• 黏膜皮疹：也有部分患者还可在口腔、眼结膜、生殖器等黏膜处，出现皮疹，形成浅溃疡。

重症水痘

存在恶性疾病或免疫功能低下患儿，持续高热和全身中毒症状明显，皮疹多且易融合成大疱型或呈出血性，严重者还可发生暴发性紫癜。

该病主要是因为感染了水痘-带状疱疹病毒(VZV)，而人是VZV的唯一宿主。水痘具有传染性，直接接触或飞沫均可传染。

本病可根据水痘的典型临床表现作出诊断。疱底刮取物涂片找到多核巨细胞和核内包涵体有助于诊断，必要时可用PCR检测水痘-带状疱疹病毒(VZV)DNA和病毒培养确诊。

水痘可通过接种疫苗进行预防，但若已经发病，则需要隔离治疗。本病主要以抗病毒治疗和对症治疗为主，发病早期，即24~72小时内，首选抗病毒药物阿昔洛韦。若患者有瘙痒、发热等症状，要对症治疗，瘙痒严重者可口服抗组胺药物，亦可外用炉甘石洗剂。若患者水疱已经破溃，可涂以2%甲紫液。继发感染者可用抗生素药膏。