后背有白斑，可能与白癜风、花斑癣等原因有关，具体症状有一定差异。

白癜风

可出现后背白斑，皮损大小不等，呈圆形、椭圆形、不规则形或线状，典型皮损为乳白色或瓷白色色素脱失斑，边界清楚，无萎缩、硬化及肥厚等改变。常无自觉症状，进展期可有短时瘙痒。

花斑癣

可出现后背白斑表现，皮损初为以毛孔为中心边界清楚的点状斑疹，可为褐色、淡褐色、淡红色、淡黄色或白色，逐渐增大至指甲盖大小，圆形或类圆形，邻近皮损可相互融合成不规则大片状，表面覆以糠秕状鳞屑。一般无自觉症状，偶有轻度瘙痒。

后背出现白斑的机制并不完全明确，可能与遗传、感染等因素有关。

白癜风

病因目前尚不完全清楚，可能与自身免疫、氧化应激、遗传等因素有关。黑素细胞的代谢、增值和分化受到影响，导致皮肤出现白斑。

花斑癣

花斑癣是马拉色菌侵犯皮肤角质层所引起的表浅感染，发病与高温潮湿、多脂多汗、营养不良、慢性疾病及应用糖皮质激素等因素有关，亦具有一定的遗传易感性。

白斑的治疗主要包括药物治疗、光疗以及脱色治疗，同时需要注意日常生活习惯的调整。

白癜风

• 外用药物治疗：可使用糖皮质激素制剂、钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏或吡美莫司乳膏，维生素D3衍生物如卡泊三醇或他卡西醇软膏；

• 光疗：NB-UVB和308nm准分子激光适用于各型(黏膜型除外)各期白癜风的治疗；

• 内用药物治疗：如糖皮质激素以及白癜风丸、白灵片等中医中药；

• 移植疗法：适用于稳定期节段型和未分类患者，可将自体表皮或黑素细胞移植到脱色区，以达复色目的。与光疗联合可提高疗效；

• 脱色治疗：白斑面积大于体表面积95%的患者，对各种复色治疗抵抗，在患者要求下可行脱色治疗。脱色后需严格防晒，以避免日光损伤及复色。

花斑癣

患者应勤洗澡、勤换衣物，内衣应煮沸消毒。以外用药治疗为主，可选用抗真菌外用制剂，如酮康唑霜、咪康唑霜、克霉唑霜等。皮损面积大、单纯外用疗效不佳者可口服抗真菌药。