严重烧伤其面积达50%以上，表现为全层皮肤烧伤，可深达肌肉甚至骨骼、内脏器官等。其创面蜡白或焦黄，甚至炭化，硬如皮革，干燥，无渗液，发凉，针刺和拔毛均无痛感。可见粗大栓塞的树枝状血管网。由于皮肤及其附件全部被毁，3-4周后焦痂脱落。创面修复有赖于植皮或上皮自创缘健康皮肤生长，愈合后多形成瘢痕，且常造成畸形。

严重烧伤多因火焰、热液、热蒸气、热金属、化学物质、放射物质等所致。当皮肤接触上述因素后，导致局部组织严重水肿、变性坏死等一系列症状。

当出现严重烧伤，需立即脱离热源，脱去被烧烫的衣物，切忌粗暴剥脱，以免造成水疱脱皮，保护伤处，紧急送医治疗。由专业医师进行清理创面、吸氧、呼吸支持、补充体液、镇痛镇静、抗感染等治疗，还需对严重的皮损进行植皮治疗。