儿童牙齿牙龈鼓包，一般考虑为牙周脓肿、牙龈增生、牙龈瘤等导致，但不同疾病的症状表现存在一定的差异，需要根据具体的情况进行分析判断。

牙周脓肿

表现为牙龈上形成圆形突起，色红、水肿、表面光亮，待脓液形成并局限后，表面形成白色脓头，有时可挤压流出脓液，常伴有搏动性疼痛、牙齿松动，甚至发热等症状。

牙龈增生

一般呈球形、结节状或桑葚状突起于牙龈表面，多呈淡粉红色，质地坚硬，略有弹性，一般不容易出血，临床常向边缘扩张，覆盖部分牙面，严重时影响进食，无自觉症状，无疼痛。

牙龈瘤

主要表现为肿块较局限，呈圆球形或椭圆形，有时呈分叶状，大小不一，直径数毫米至数厘米。一般生长较慢，较大的肿块可遮盖部分牙及牙槽突，表面可见牙齿压痕，容易被咬破而发生溃疡、出血，伴发感染。

牙周脓肿、牙龈增生、牙龈瘤之所以有不同的症状表现，主要是疾病发生原因不同而导致。

• 牙周脓肿：是在牙龈炎的基础上，遭受创伤或异物嵌入，以及牙根纵裂等牙根面的完整性受到破坏时，可引起菌斑定植，或者是洁治或刮治动作粗暴等，都会导致牙周脓肿。

• 牙龈增生：常见于牙菌斑生物膜引起的牙龈组织感染性疾病，或局部刺激以外的因素引起的非炎症性变化导致，比如慢性牙龈炎、牙龈瘤、牙龈恶性肿瘤等疾病，或者长期服用抗癫痫药、钙通道阻滞剂、免疫抑制剂等药物，均可能引起发病。

• 牙龈瘤：主要与机械刺激、慢性炎症刺激、内分泌等有关，常见的比如残根、牙石、食物嵌塞或不良修复体等局部刺激，容易导致发病。

儿童牙齿牙龈鼓包的治疗，需要根据牙周脓肿、牙龈增生、牙龈瘤等不同诊断，给予针对性的治疗措施。

• 牙周脓肿：一般在脓肿未形成时，需清除牙石，牙周袋内置入防腐抗菌药物，若形成脓液则需切开引流，并进行局部冲洗，置入消炎药物，必要时全身使用抗生素，或行翻瓣术行龈下彻底清创。

• 牙龈增生：首先要去除局部刺激因素，严格控制菌斑，并针对原发病进行控制，同时遵医嘱停药或更换其他药物，去除药物性诱因，并酌情进行手术治疗。

• 牙龈瘤：除妊娠期龈瘤外，临床以手术切除治疗为主，并及时去除局部刺激因素，必要时拔除相关患牙，刮除牙周膜。

除以上相对常见的情况外，还有其他的可能性情况，比如牙龈纤维病、牙龈癌等，建议患者积极就医，遵医嘱行针对性的治疗。