一级

接触或喂养狂犬病动物或完好的皮肤被舔，符合其中情况之一者即为一级暴露。

二级

裸露的皮肤被轻咬、无出血的轻微抓伤或擦伤。首先用肉眼仔细观察暴露处皮肤有无破损；当肉眼难以判断时，可用酒精擦拭暴露处，如有疼痛感，则表明伤及真皮层，皮肤存在破损(此法仅适于致伤当时测试用)。以上情况符合其中之一者即为二级暴露。

三级

单处或多处贯穿性皮肤咬伤或抓伤，“贯穿性”表示至少已伤及真皮层和血管，临床表现为肉眼可见出血；破损皮肤被舔，应注意皮肤皲裂、抓挠等各种原因导致的微小皮肤破损；黏膜被动物体液污染，常见情况有与家养动物亲吻、小孩大便时肛门被舔及其他黏膜被动物唾液、血液及其他分泌物污染。符合以上情况之一者即为三级暴露。

狂犬病潜伏期长短不一，潜伏期长短与年龄、伤口部位、伤口深浅、入侵病毒数量和毒力等因素相关，其典型临床经过分为前驱期、兴奋期、麻痹期３期。

前驱期

常有低热、倦怠、头痛、恶心、全身不适，继而恐惧不安，烦躁失眠，对声、光、风等刺激敏感而有喉头紧缩感。具有诊断意义的早期症状，是在愈合的伤口及其神经支配区有痒、痛、麻及蚁走等异样感觉，持续2~4天。

兴奋期

表现为高度兴奋、恐惧不安、恐水恐风，体温常升高。恐水为本病的特征，典型患者虽渴极而不敢饮，见水、闻流水声、饮水，或仅提及饮水时，均可引起咽喉肌严重痉挛。外界多种刺激如风、光、声也可引起咽肌痉挛。常因声带痉挛伴声嘶、说话吐词不清，严重发作时可出现全身肌肉阵发性抽搐，因呼吸肌痉挛致呼吸困难和发绀。患者常出现流涎、多汗、心率快、血压增高等交感神经功能亢进表现，本期大约1~3天。

麻痹期

患者肌肉痉挛停止，进入全身弛缓性瘫痪，患者由安静进入昏迷状态。最后因呼吸、循环衰竭死亡。该期持续时间较短，一般6~18小时。本病全程一般不超过６天。除上述狂躁型表现外，尚有以脊髓或延髓受损为主的麻痹型(静型)。该期患者无兴奋期和典型的恐水表现，常见高热、头痛、呕吐、腱反射消失、肢体软弱无力、共济失调和大小便失禁。

个人预防

避免接触任何野生动物或领养来源不明的野生动物；家中宠物要每年接受狂犬病疫苗接种，而且避免宠物和野生动物接触；不捡拾生病的野生动物和动物尸体，应报告当地动物防疫机构；不要随便喂食流浪猫或流浪狗；一旦被动物咬伤或抓伤，要保持冷静，用大量肥皂和清洁的水冲洗伤口15分钟，并用70%酒精消毒伤口，并尽快就医。一般到医院后，医生会给予注射抗狂犬病免疫血清、狂犬病疫苗等药物，以避免得狂犬病。

治疗

狂犬病发病后，以对症支持等综合治疗为主，临床上还未研究出有效的抗病毒治疗药物。

• 隔离患者：单室严格隔离患者，防止唾液污染，尽量保持患者安静，减少光、风、声等刺激。

• 对症治疗：包括加强监护，镇静，解除痉挛，给氧，必要时气管切开，纠正酸中毒，补液，维持水、电解质平衡，纠正心律失常，稳定血压，出现脑水肿时给予脱水剂等。