概述
风湿指风湿病,是风湿性关节炎和类风湿关节炎的统称,与病原体感染等因素导致,可引起关节肿痛症状,需注意休息并用药治疗。
症状
风湿是风湿性关节炎和类风湿关节炎的统称,二者均可引起肿痛症状,但具体表现不同。
风湿性关节炎
风湿性关节炎可累及全身多个部位,典型症状表现为游走性大关节炎,多发生于双侧肩、肘、腕、髋、膝、踝等大关节,局部可有肿痛、皮温升高、发红等炎症表现,但不会出现化脓和关节畸形。急性炎症消退后,关节功能可完全恢复,但后续常反复发作,气候变冷或阴雨天气时疼痛加重。

类风湿关节炎
类风湿关节炎以手足小关节受累为主,多发于腕、掌指、指间、跖趾关节等。受累关节周围软组织可出现弥漫性肿胀,同时表面温度略高于正常关节,在早晨起来开始活动时出现明显僵硬,活动一段时间后僵硬感逐渐改善,后期可出现关节畸形表现。

病因
风湿性关节炎是一种咽喉部A组乙型溶血性链球菌(GAS)感染后反复发作的全身性结缔组织炎症,易累及全身关节引起疼痛。类风湿关节炎是抗原驱动、T细胞介导及遗传相关的自身免疫性疾病,可能与环境、细菌、病毒感染、遗传和性激素等相关。
治疗
机体出现风湿肿痛症状需明确具体病因,针对病因采取相应治疗措施。
风湿性关节炎
风湿性关节炎最常用药物为水杨酸制剂,可以迅速解热,减轻风湿热患者的关节症状,对于风湿性关节炎伴有心肌炎者,水杨酸制剂需联合肾上腺皮质激素以达到最佳治疗效果。风湿性关节炎患者不宜食用海产品、过酸过咸以及辛辣食物等,治疗期间要注意加强营养,增加高蛋白食物的摄入,并注意补充维生素。
类风湿关节炎
类风湿关节炎急性期时,患者应注意休息以减轻疼痛,急性期结束后可适量运动,但不可过于劳累或进行剧烈运动。药物治疗主要包括非甾体抗炎药、抗风湿药、免疫和生物制剂等。同时每天定时进行关节的简易活动,保持关节的灵活度。
参考文献
[1]姜文霞,张忠主编.全国高等医学教育课程创新“十三五”规划教材 病理学[M].武汉.华中科技大学出版社.2020.130-131.
[2]沈尚模主编.骨科疾病临床诊疗思维[M].昆明市.云南科学技术出版社.2020.195.
