孕妇耻骨位置图

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概述

  • 耻骨位于髋骨的前下部分,分耻骨体、耻骨上支和耻骨下支。怀孕时期与非怀孕时期耻骨均保持原位,位于大腿根部和小腹的交界处。

位置与结构

耻骨位于髋骨前下部,分体和上、下二支。体组成髋臼前下1/5。与髂骨体的结合处骨面粗糙隆起称髂耻隆起,由此向前内伸出耻骨上支,其末端急转向下成为耻骨下支。耻骨上支上面的锐嵴称耻骨梳,向后移行于弓状线,向前终于耻骨结节。耻骨结节到中线的粗钝上缘为耻骨嵴,可在体表扪到。耻骨上下支相互移行处内侧的椭圆形粗糙面,称耻骨联合面,两侧联合面借纤维软骨相接,构成耻骨联合。耻骨下支伸向后下外,与坐骨支结合。耻骨与坐骨共同围成闭孔,活体有闭孔膜封闭。孔上缘可见闭孔沟。

孕妇耻骨位置图

耻骨外侧面图

耻骨联合解剖图

耻骨作用

耻骨与坐骨、髂骨共同构成髋骨,耻骨占髋骨的2/5,两块髋骨与骶骨共同构成骨盆。耻骨结节是重要的体表标志。女性分娩时,耻骨联合之间裂隙增宽,以便胎儿顺利娩出。

耻骨异常

耻骨联合分离

妇女怀孕后期和产后比较多见。怀孕时激素分泌旺盛,为适应胎儿发育,骨盆被撑大撑宽,生产时由于用力过大,使耻骨联合分离,韧带受损。患者有局部疼痛,双下肢抬举困难,单腿不能负重,走路无力,严重时需采用双拐辅助行走。查体耻骨联合处压痛,可触及分离的缝隙间隔。做骨盆分离试验,耻骨联合处疼痛明显。

耻骨炎

本症多与劳损有关,女性可发生于妊娠期或分娩时,是发生于耻骨联合区的非化脓性病变,表现为耻骨联合处有程度不同的疼痛,并沿两侧腹直肌向外下方放射。由于大腿内侧疼痛而影响行走,以致步行缓慢,甚至出现跛行。骨盆分离试验均为阳性。

参考文献

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