概述
舌头黏膜脱落可表现为舌苔脱落,舌面成片发红及光滑,并有流涎、进食或咀嚼困难等症状。
舌头黏膜脱落常见于光面舌、地图舌等情况。
病因
舌头黏膜脱落常见于光面舌以及地图舌等情况,二者病因存在差异,具体如下:
光面舌:本病主要由贫血导致,如铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血,维生素B12、维生素B6或叶酸缺乏引起的正色素性大细胞贫血,及造血组织抑制引起的再生障碍性贫血等。叶酸缺乏、干燥综合征、白色念珠菌感染等因素也可引起光面舌。
地图舌:本病病因尚不明确,可能与遗传因素、免疫因素、心理因素、营养因素等有关,上述因素均可导致舌乳头出现慢性剥脱性炎症改变,进而出现舌头黏膜脱落症状。
病因
舌头黏膜脱落常见于光面舌或地图舌,具体症状如下:
光面舌:病变一般局限于人字沟前至舌尖处,早期仅见丝状乳头萎缩,晚期菌状乳头亦出现萎缩,上皮变薄,舌背变红,光滑明亮。部分患者可在光滑的舌面上出现散在的浅表溃疡,自觉麻木、灼痛感,进食可出现刺激痛,伴有唾液减少、口干等症状。

地图舌:好发于舌背、舌尖、舌缘等部位。病损由周边区和中央区组成,中央区黏膜表现为舌丝状乳头萎缩微凹、充血发红、表面光滑的剥脱样红斑。周边黏膜表现为舌丝状乳头增厚、呈黄白色条带状或弧线状分布,与周围正常黏膜形成明晰的分界。

治疗
舌头黏膜脱落常见于光面舌以及地图舌等情况,需针对病因采取治疗措施。
光面舌:口干明显的患者可在医生指导下使用人工唾液缓解症状,并进行对因治疗,如铁质缺乏引起的低色素性小细胞贫血,可口服硫酸亚铁糖浆、枸橼酸铁铵维B1糖浆Ⅱ等药物治疗,必要时可肌肉注射右旋糖酐铁注射液治疗,叶酸缺乏患者可口服叶酸片治疗。
地图舌:地图舌通常无明显不适症状,一般不需要治疗。以消除患者的恐惧心理为主要治疗目标。有疼痛不适者,可使用布洛芬缓释胶囊镇痛治疗。
参考文献
[1]樊明文主编.中华医学百科全书 2 临床医学 口腔医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.211.
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