概述
肱骨踝上骨折即肱骨髁上骨折,是指肱骨干与肱骨髁交界处发生的骨折,以肘部疼痛、肿胀明显、肘部畸形、活动障碍为主要表现。
骨折示意图
肱骨髁上骨折可分为伸直型、屈曲型,具体如下:
伸直型:伸直型肱骨髁上骨折的特点是骨折线位于肱骨下端鹰嘴窝水平处或其上方,骨折的方向为前下至后上,骨折向前成角,远折端向后移位。

屈曲型:屈曲型肱骨髁上骨折的骨折线可为横断,骨折向后成角,远折端向前移位或无明显移位。

治疗
肱骨髁上骨折治疗可分为保守治疗、手术治疗,需由专业医生进行,具体如下:
保守治疗:肱骨干各型骨折均可在局麻下或臂丛麻醉下行手法整复,根据影像学检查判断移位情况,分析受伤原因,采取复位手法。麻醉后,纵向牵引纠正重叠,推按骨折两断端复位,小夹板固定。骨折合并桡神经损伤,神经多为挫伤,小夹板或石膏固定,观察1-3个月,神经无恢复可手术探查。
手术治疗:骨折移位明显,桡神经有嵌入骨折断端可能,手法复位可造成神经断裂,应特别小心。手术探查神经时,同时做骨折复位内固定。晚期神经损伤多为压迫或粘连,应考虑手术治疗。
参考文献
[1]丁淑贞,倪雪莲主编.儿科临床护理[M].中国协和医科大学出版社.2016:340-342.
[2]沈尚模主编.骨科疾病临床诊疗思维[M].云南科学技术出版社.2020:353-355.
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