疥螨皮肤病即疥疮,临床表现为丘疹、丘疱疹、隧道及疥疮结节,伴随剧烈瘙痒。
疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病。由于是接触性传染病所以好流行于集体宿舍和家庭内。
丘疹和丘疱疹
疥疮好发于指缝、手腕、肘窝、腋窝、乳晕、脐周等皮肤薄嫩部位,很少出现在头面部。皮损多对称,丘疹约小米粒大小,淡红色或正常肤色,可有炎性红晕;丘疱疹约小米粒大,多见于指缝,腕部。
隧道
隧道为灰白色或浅黑色浅纹,弯曲微隆起,末端可有丘疹和小水疱。儿童可在掌跖等处见到隧道。
疥疮结节
在阴囊、阴茎、龟头等处出现直径3~5mm的暗红色结节是疥疮结节,为疥螨死后引起的异物反应。
慢性疥疮
病程较长者可有湿疹样、苔藓样变,继发细菌感染而发生脓疱疮、毛囊炎、疖、淋巴结炎和肾炎等。剧痒,夜间尤为严重。
结痂性疥疮
有感觉神经病变、智障、严重体残、严重免疫功能下降者,易发生结痂性疥疮,表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块,累及全身,寄生疥螨密集,传染性极强。
疥疮是由疥螨寄生于皮肤所致的传染性皮肤病,属于接触传染。同睡床铺、共用衣被等行为均可传染。
根据接触传染史,皮肤柔嫩部位有丘疹、水疱及隧道,阴囊有瘙痒性结节,夜间瘙痒加剧等即可诊断。根据皮肤镜特点和镜检找到疥螨或虫卵可确诊。
患者要多注意个人卫生,确诊之后立即隔离,并煮沸消毒衣服和床上用品。治疗以外用药为主,包括10%硫磺软膏等杀虫剂。瘙痒严重者可使用镇静止痒药睡前内服,继发感染时使用抗生素。若疥疮结节难以消退,可使用糖皮质激素或手术切除结节。
[1]张学军.皮肤性病学[M].北京:人民卫生出版社.2018:97.