水痘患者小腿可出现单个的水疱，直径约为1cm，疱壁薄而反光，疱液发黄，半球形隆起于皮面，表面皮肤光滑，周围可有红色斑块，边界欠清晰。

水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的急性传染病。一旦感染发生，免疫系统会对病毒做出反应。免疫细胞会释放细胞因子和抗体，试图控制和清除病毒。这些细胞因子的释放可引发小腿皮肤组织的炎症反应，导致血管扩张和渗透。进而会导致液体渗出到组织间隙，在小腿上形成一个大水疱。

对于水痘小腿上有一个大水疱，可以考虑使用阿昔洛韦片和炉甘石洗剂等药物。阿昔洛韦片可以通过阻止病毒蛋白质合成，减少病毒在体内的复制和传播，从而缩短病程和减轻症状。炉甘石洗剂可用于清洁水疱区域，具有干燥和消炎的作用，有助于减少患处的炎症和感染。患者应及时就医寻求医生的建议和治疗方案。