骨肉瘤的早期症状图片

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概述

  • 骨肉瘤,又称成骨肉瘤,早期症状多为持续性隐痛、钝痛,很快发展为持续性剧痛。

  • 骨肉瘤发病原因不明,可从间质细胞系发展而来,也可继发于原先病损或放射治疗,好发于四肢长骨干骺端。

症状

疼痛是骨肉瘤最早出现的症状,初期呈持续性隐痛、钝痛,很快发展为持续性剧痛,夜间疼痛明显。还可引起局部肿块,肿块大小差别很大,有压痛,局部浅静脉充盈或怒张,皮温增高,肿瘤周围肌肉萎缩甚早,可使肿瘤部分显得更大,部分患者轻微暴力作用下可出现病理性骨折。疾病早期一般状态较好,可能发生肺转移。好发于四肢长骨干骺端,其中一半以上的病例发生于膝关节周围。

膝关节局部肿块图

膝关节局部肿块图

骨肉瘤处皮肤浅表静脉显露图

骨肉瘤处皮肤浅表静脉显露图
骨肉瘤周围肌肉萎缩图

病因

骨肉瘤起源于间叶组织,病因尚未明确,因异常产生骨样组织的恶性梭形基质细出现,可能与遗传因素、病毒感染、放射线损伤有关。

诊断

骨肉瘤可根据患者的年龄、好发部位、临床表现及影像学检查、实验室检查及病理活检确诊。局部检查可见肿胀压痛,可触及肿块肿瘤,常很大,表面皮肤张紧发亮,色泽改变,呈紫铜色静脉充盈或怒张,有时可以摸到搏动。局部X线、CT、MRI检查和骨扫描是诊断和评估骨肉瘤的重要手段。

治疗

本病治疗原则为综合治疗方式,以手术为主,化疗及区域性介入化疗为辅,酌情联合放疗、免疫和中药治疗。手术治疗主要分为保肢手术和截肢手术。化疗以新辅助化疗为主,常用的化疗药物有甲氨蝶呤、阿霉素、顺铂、异环磷酰胺、长春新碱等。

参考文献

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