概述
甲状腺乳头状癌表现为无痛性的颈部结节和甲状腺结节,可伴有呼吸困难等症状,其发病与放射线辐射、碘摄入过量或不足等因素有关。
症状
甲状腺乳头状癌是甲状腺癌最常见的病理类型,大多发生于20-50岁的成年人,多与体检时发现或患者触及颈部肿块而就诊。临床上体格检查可触及甲状腺结节及局部淋巴增大,其他表现极少,有时癌瘤小时,位于甲状腺深部而不能触及。
影响检查可见低回声实质结节,可伴区域囊性变,也可为囊性结节内伴乳头状实质突起。同时还可有细小钙化,对应为甲状腺乳头状癌组织中的沙砾体,是甲状腺乳头状癌的典型超声表现。

病因
甲状腺乳头状癌的病因有多种,约5%的甲状腺癌患者有同种类型的甲状腺家族史,也见于某些基因缺陷者。另外,放射线辐射、碘摄入过量或不足、肥胖、高胰岛素血症或胰岛素抵抗等因素均有可能诱发该疾病。
治疗
甲状腺乳头状癌主要采取手术治疗,包括甲状腺腺体的切除和相应部位淋巴结的清扫。切除腺体的主要手术方式包括全/近全甲状腺切除术、甲状腺腺叶+峡部切除术。应针对具体病情在医生指导下进行综合评估后制定恰当的手术方案。
参考文献
[1]杜建玲.内分泌学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.107.
[2]安锐,黄钢.核医学.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.231-233.
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