肾癌转移部位顺序

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概述

  • 肾癌是肾细胞癌的简称,为起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤。

  • 肾癌常先转移至肾脏周围组织,继而远处转移到肺、肝、骨骼等处。

转移部位

肾癌是肾细胞癌的简称,又称为肾腺癌,是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤,占肾脏恶性肿瘤的80%-90%,包括起源于泌尿小管不同部位的各种肾细胞癌亚型。肾细胞癌转移方式有三种,其转移的部位顺序也存在区别,具体如下:

  • 直接播散:肾细胞癌直接播散可以向外穿过肾脏被膜到肾周围组织或侵入肾静脉及下腔静脉。

  • 淋巴转移:肾细胞癌约有15%-30%通过淋巴途径转移。左侧转移到肾蒂、主动脉前和左侧淋巴结;右侧累及肾门附近、下腔静脉前淋巴结、主动脉和下腔动脉间淋巴结,向上可转移到颈部引起颈淋巴结肿大等。

  • 血行转移:肾细胞癌先侵犯肾静脉,导致静脉内形成癌栓,还可向远处转移到肺、肝、骨骼等处。

  • 肾癌直接播散图

    肾癌淋巴转移图

    肾癌血行转移至肺图

    肾癌血行转移至肝图

    肾癌血行转移至骨骼图


治疗

肾癌出现转移后,建议遵医嘱通过手术(如根治性肾切除术)、药物(如舒尼替尼、培唑帕尼、阿昔替尼、帕博利珠单抗)、放疗等方式进行综合治疗,并积极控制、预防并发症的发生,延长患者生存周期,提高患者生存质量。

参考文献

[1]刘志宇.泌尿外科学 高级医师进阶.第1版[M].北京:中国协和医科大学出版社,2016:168,173.

[2]李伟光著.实用泌尿外科诊疗技术[M].吉林:吉林科学技术出版社,2019,05:88.

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