腹部五个压痛点示意图

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概述

  • 腹部压痛点常采用深部触诊,以并拢的2-3个手指逐渐深压,以探测腹腔深在病变。

  • 腹部的压痛点很多,不仅有五个,常用的压痛点多位于阑尾、胆囊、胰腺等处。

位置

常用的腹部压痛点主要为阑尾压痛点(包括3个)、胆囊压痛点、胰腺压痛点、输尿管压痛点等,具体位置如下:

  • 阑尾压痛点:主要位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处,称为麦氏点。此外还有苏氏点,位于脐和右髂前上棘连线与右侧腹直肌外缘相交处;以及兰氏点,在两侧髂前上棘连线与中、右1/3交界处。

阑尾压痛点图

  • 胆囊压痛点:常位于右乳头下,右侧肋骨下缘胆囊点处。

胆囊压痛点图

  • 胰腺压痛点:可在上腹中部或左上腹部胰腺部位出现横行呈带状压痛感。

胰腺压痛点图

  • 输尿管压痛点:如在脐水平线腹直肌外缘,或髂前上棘水平腹直肌外缘,是上或中输尿管点。

输尿管压痛点图

原因

不同的压痛点出现压痛症状,提示机体存在不同的病变,具体如下:

  • 阑尾压痛点:该处有压痛常提示存在阑尾病变,如急性阑尾炎。

  • 胆囊压痛点:该处有压痛常提示与急性胆囊炎有关。

  • 胰腺压痛点:该处有压痛点提示存在胰腺炎,若同时有腰部、季肋部、脐部或下腹部皮下淤血而发蓝,则提示有重症急性胰腺炎。

  • 输尿管压痛点:该处有压痛点提示存在输尿管结石、结核或化脓性炎症。

参考文献

[1]万学红,卢雪峰.诊断学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.178-184.

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