刺瘊子即寻常疣,是一种皮肤的良性赘生物,皮损主要表现为丘疹,表面粗糙,质地坚硬,以手部多见。
寻常疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染皮肤黏膜引起,免疫功能低下和外伤者更容易受到感染。
刺瘊子即寻常疣,包括发生于固定部位的特殊类型,包括甲周疣、甲下疣、丝状疣、指状疣,具体各型的表现如下。
典型皮损
皮损初起为针尖大小的丘疹,渐渐扩大到豌豆大或更大,呈圆形或多角形,表面粗糙,角化明显,触之硬固,高出皮面,灰黄、污黄或污褐色,继续发育呈乳头样增殖,摩擦或撞击时易出血。
特殊类型
甲周疣:丘疹根部位于甲阔内,表现为单纯型角化,侵及皮肤时,表现出赘疣状损害。
甲下疣:皮损向甲下蔓延,使甲掀起,破坏甲的生长,易致裂口、疼痛及继发感染。
丝状疣:皮损为单个细软的丝状突起,呈正常皮色或棕灰色。
指状疣:在同一个柔软的基础上发生一簇集的参差不齐的多个指状突起,其尖端为角质样物质。
寻常疣是由人乳头瘤病毒感染所引起,可通过直接或间接接触传染,外伤或皮肤破损可成为HPV感染的诱导因素。医源性传染也是间接接触传染的可能途径之一。
寻常疣的诊断可根据患者病史、皮损特点,组织病理学检查检测到HPV DNA即可确诊本病。
可根据不同情况选择外用药物及使用方法,常用药物包括氟尿嘧啶软膏(可遗留色素沉着,面部慎用)、3%酞丁胺二甲亚砜溶液或5%咪喹莫特软膏。皮损内注射平阳霉素用1%普鲁卡因稀释于疣体根部注射,适用于难治性寻常疣。物理治疗如冷冻、电灼、刮除和激光等,都是有效的治疗方法,皮损数目较多者可分批次治疗。
[1]张学军.皮肤性病学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:70.
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