肌肉注射的部位及定位

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概述

  • 肌肉注射应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位,一般常选用臀大肌、三角肌及肱二头肌。

  • 肌肉注射常用于注射刺激性较强或药量较大的药物,通过注射器注入肌肉组织内。

操作部位

肌肉注射应选择肌肉较厚,离大神经、大血管较远的部位。其中以臀大肌最常用,其次为臀中肌、臀小肌、股外侧及上臂三角肌。

臀大肌注射定位法

  • 十字法:自臀裂顶点向左或向右画一水平线,然后从髂嵴最高点作一垂直线,将一侧臀部分为四个象限,其外上象限避开内角为注射区。

臀大肌十字法定位图

  • 连线法:髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处为注射点。

臀大肌连线法定位图

臀中肌、臀小肌注射定位法

食指尖置于髂前上棘,中指尖置于髂嵴下缘,两指间构成一个三角区,此区为注射区;髂前上棘外侧三横指处,以病人自己的手指宽度为标准。该部位注射常用于2岁以下婴幼儿。


臀中肌、臀小肌注射定位图

股外侧肌注射定位法

股外侧肌为大腿中段外侧,位于膝关节上10cm,髋关节下10cm处,约7.5cm宽。

股外侧肌注射定位图

上臂三角肌注射定位法

为上臂外侧自肩峰下2~3指,此处肌肉分布较臀部少,只能做少剂量注射。

上臂三角肌注射定位图

操作方法

患者取合适体位(坐位、侧卧位、俯卧位、仰卧位),选择注射部位,精准定位。常规消毒皮肤,待干,抽吸药液,再次查对,并排净空气。绷紧皮肤,针尖斜面与皮肤呈90°角,垂直进针,针梗的2/3进入皮肤,抽回血,观察无回血开始推药。注射完毕,快速拔针,并按压进针点至不出血为止。

肌肉注射操作流程图

注意事项

  • 切勿把针梗全部刺入,以防针梗从根部折断。万一针头折断,应保持局部与肢体不动,速用血管钳夹住断端拔出,如全部埋入肌肉,需请外科医生手术取出。

  • 两种药液同时注射时,要注意配伍禁忌;需长期做肌肉注射者,注射部位应交替更换,避免硬结的产生。

  • 两岁以下婴幼儿不宜选用臀大肌注射,因有损伤坐骨神经的危险,幼儿在未能独自走路前,其臀部肌肉发育不好,应选择在臀中肌、臀小肌处注射。

参考文献

[1]张健,张明哲,张玉环主编.高等职业教育“十三五”创新型规划教材.基础护理技术实训指导[M].北京:北京理工大学出版社,2017.08.91-94.

[2]田莹,杨名钫主编.危重症护理临床实践[M].昆明:云南科技出版社,2014.05.232-234.

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