概述
舌头病变的临床类型较多，常见的有地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎等，症状存在差异。
舌头发生病变的原因可能是局部感染引起，也可能是全身因素导致。
症状
根据舌头病变的临床类型不同，可呈现出不同的临床症状，常见的有地图舌、沟纹舌、萎缩性舌炎等。
地图舌
地图舌以儿童多见，女性多于男性，好发于舌背、舌尖、舌缘部，表现为一个或几个圆形或椭圆形的红斑。病损区中央为黏膜萎缩区，丝状乳头萎缩，黏膜微凹。周边丝状乳头增厚，呈弧形分布，形成明显的界线。病损初起为小点状，后可逐渐扩大到全部舌背，舌部活动和味觉正常。病损可有间歇缓解期，发作可有自限性。
沟纹舌
主要表现在舌背上出现沟纹，沟纹深浅不等，长短不一。沟纹的走向可分为叶脉舌和脑纹舌两种。舌背虽然有这些沟纹存在，但舌表面乳头存在，黏膜颜色正常，舌体柔软，活动自如，味觉正常。极少数人可能因舌背沟裂较深，容易藏有食物残屑和细菌，引起炎症，常有轻度刺激痛，此时舌体增大，两侧舌边缘可出现齿印。浅的沟纹只有在伸舌或在用镊子轻轻分开乳头时才能见到。沟底和侧壁无乳头生长。
萎缩性舌炎
萎缩性舌炎舌背丝状乳头首先萎缩，继而菌状乳头萎缩，舌背光滑色红绛无舌苔，严重时因舌肌变薄而呈现舌体干瘦。贫血引起者伴有皮肤黏膜苍白、头晕耳鸣等全身不适症状。烟酸缺乏引起者在萎缩性损害基础上有类似疱疹样阿弗他浅表溃疡，同时伴有腹泻和皮肤糙皮病。干燥综合征引起者同时有口干、眼干和结缔组织病症。念珠菌引起者表现弥漫不清的红斑，可同时发生腭、颊、口角区的类似红斑，病损区涂片镜检可见菌丝。
病因
不同的舌头病变其发生原因存在一定的差异。
地图舌
原因不十分明确，可能与肠道寄生虫、胃肠功能紊乱、儿童神经系统发育不健全、情绪波动等有关，还有部分患儿的父母也曾患过地图舌，故表现有一定的遗传倾向。
沟纹舌
病因不清，可能与年龄、遗传、全身疾病、营养因素、病毒感染等因素有关。
萎缩性舌炎
贫血、烟酸缺乏、干燥综合征、白色念珠菌感染等，均可导致舌乳头、舌体等萎缩，进而引起萎缩性舌炎。
治疗
舌头病变的治疗需根据具体的疾病采取针对性的处理措施。
地图舌
地图舌一般不需作特殊治疗，保持口腔清洁，防治继发感染，同时纠正与地图舌有关的发病因素，如调节情绪、避免劳累、紧张、受凉、注意饮食卫生、营养均衡、保持良好的消化功能。
沟纹舌
沟纹舌患者需加强口腔卫生，无自觉症状可不治疗，本病若有炎症及疼痛者可补充维生素。有炎症时可用氯己定溶液、碳酸氢钠液等漱口，鱼肝油加制霉菌素粉局部涂布。对正中纵深沟裂疼痛难忍者可考虑手术切除。
萎缩性舌炎
主要是针对全身性疾病进行治疗，如贫血者需及时补充铁剂、维生素B12等；念珠菌感染导致的，可遵医嘱应用制菌霉素进行治疗。
参考文献
[1]王玮主编.现代实用口腔医学[M].昆明.云南科学技术出版社.2020.199-202.
[2]王楠等主编.实用口腔医学.第2版[M].长春.吉林科学技术出版社.2019.271-272.
