大人湿疹是一种皮肤炎症性表现,皮损表现为红斑伴丘疹或水疱,可有脱屑,常分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹。
本病发病原因不明,可能与身体内部因素和外界因素相互作用有关,也可能与遗传因素有关。
急性湿疹
皮疹多形性,为红斑基础上针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱,搔抓后出现糜烂、渗出,皮疹常融合成片,病变中心较重,逐渐向周围蔓延,境界不清。合并感染时可形成脓疱、脓液渗出或结痂,感染严重时多伴有发热等全身症状。
亚急性湿疹
因急性湿疹炎症减轻或适当处理后时间较久发展而来。皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主,可有轻度湿润,自觉仍有剧烈瘙痒。
慢性湿疹
皮损表现为患部皮肤浸润、增厚,色素沉着,表面粗糙,覆以少许糠秕样鳞屑,个别有不同程度的苔藓样变。病情时轻时重,延续数月或更久。
本病发病原因不明,是各种内外因素相互作用导致。身体内部因素(慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、精神紧张、失眠)和外界因素(生活环境、气候条件)及遗传因素所决定的过敏体质都可诱发此病。
大人湿疹的诊断可依据患者典型的临床表现以及组织病理学检查来判定。组织病理学可见急性湿疹表皮内海绵形成,真皮浅层毛细血管扩张,血管周围有淋巴细胞浸润,少数为中性和嗜酸性粒细胞;慢性湿疹角化过度与角化不全,棘层肥厚明显,真皮浅层毛细血管壁增厚,胶原纤维变粗等表现,有助于诊断。
一般治疗
避免各种外界刺激如热水烫洗、暴力搔抓,避免易致敏和有刺激性食物如鱼、虾、浓茶。
内用疗法
可选用抗组胺类止痒,急性或亚急性泛发性湿疹时,可静脉注射5%溴化钙或10%葡萄糖酸钙,继发感染时应配合抗生素治疗,同时可服用维生素C调节神经功能。
外用疗法
对小范围亚急性湿疹可用皮质类固醇霜剂及焦油制剂,慢性湿疹苔藓化显著者可用软膏、硬膏、封包的方法。除外还可用清热利湿的中药来治疗。
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