概述
湿性坏疽发生在脚后跟部位时,可出现大小不等的肿胀、溃疡,多是继发于血液循环障碍引起的缺血性坏死,应尽早清创以及手术清创。
症状
湿性坏疽可累及脚后跟部位,表现为局部皮肤充血、肿胀、溃疡,面积大小不等,深浅不同,并在表面有明显渗液,之后可发生严重坏疽。


病因
湿性坏疽多是继发于血液循环障碍引起的缺血坏死,常见于糖尿病足,诱因为皮肤外伤、烫伤、鞋袜不合适、感染等。
治疗
对于湿性坏疽(主要见于糖尿病足坏疽),应该尽早进行局部清创,包括超声清创以及手术清创。急性期局部红肿热痛较为明显,以切开引流为主。在全身和局部循环及微循环改善、足部感染基本控制、病情相对稳定的情况下,可大范围清创,清除变性坏死肌腱及坏死组织,保持有效引流。
同时可使用抗生素控制感染,外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶促进创面愈合,同时注意病因治疗,例如糖尿病患者可使用胰岛素降糖。病情严重者可能需要截肢手术。需注意,上述操作及用药均需遵医嘱进行。
参考文献
[1]步宏,李一雷.病理学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.23.
[2]张涛,温学良,荣新洲,樊桂成,李松泽.急性感染性糖尿病足湿性坏疽不同创面处理方式的临床比较[J].中华损伤与修复杂志(电子版),2018,13(03):203-208.
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