概述
女性梅毒症状可有一期、二期、三期不同的表现,菜花状可能是二期扁平湿疣的表现。
女性梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,患者需遵医嘱治疗。
症状
女性梅毒症状可有一期、二期、三期不同的表现,具体如下:
一期梅毒
主要表现为硬下疳,女性多见于大小阴唇、阴唇系带、会阴及宫颈,发生于生殖器外者少见,后者易被漏诊或误诊。典型的硬下疳初起为小红斑,迅速发展为无痛性炎性丘疹,数天内丘疹扩大形成硬结,表面发生坏死,形成单个直径为1-2cm、圆形或椭圆形无痛性溃疡,边界清楚,周边水肿并隆起,基底呈肉红色,触之具有软骨样硬度,表面有浆液性分泌物。

二期梅毒
二期梅毒的皮肤损害可表现为患者局部出现扁平湿疣,好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位,表现为肉红色或粉红色扁平丘疹或斑块,表面糜烂湿润或轻度结痂,可为菜花状。


三期梅毒
三期梅毒可表现为皮肤黏膜损害,主要为结节性梅毒疹和梅毒性树胶肿。结节性梅毒疹好发于头面肩、背及四肢伸侧。皮损为直径0.2-1cm,呈簇集排列的铜红色浸润性结节,表面可脱屑或坏死溃疡,新旧皮损可此起彼伏,迁延数年,呈簇集状、环状、奇异状分布或融合,无自觉症状。
梅毒性树胶肿是三期梅毒的标志,也是破坏性最强的一种皮损。初起常为单发的无痛性皮下结节,逐渐增大和发生溃疡,形成直径2-10cm的穿凿状溃疡,呈肾形或马蹄形,边界清楚,边缘锐利,溃疡面有黏稠树胶状分泌物,愈后形成萎缩性瘢痕。


病因
梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种慢性传染病,主要通过性接触、母婴传播和血液传播。而菜花状扁平湿疣可能由于一期梅毒未经治疗或治疗不彻底,梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身,进而引起皮肤黏膜损害。
治疗
一期、二期梅毒可选择普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等药物肌内注射,也可采用头孢曲松钠、盐酸四环素、多西环素或红霉素等药物。三期梅毒的治疗推荐用普鲁卡因青霉素或应用苄星青霉素时需加大用药剂量,对青霉素过敏者选用盐酸四环素、多西环素等药物,同样需要加大用药剂量。但是需注意,药物应遵医嘱使用。
参考文献
[1]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.212-214.
[2]朴永君.皮肤性病学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.452.
