肾积水分为轻度、中度、重度，超声声像图的表现有所不同，介绍如下：

• 轻度肾积水：轻度肾积水肾的大小、形态没有改变，在声像图上出现肾窦分离超过1.5cm，肾盂、肾盏均有轻度扩张，但肾实质厚度和肾内彩色血流不受影响。

• 中度肾积水：中度肾积水肾盂、肾盏分离，肾盏扩张较为明显，存在积水的各个肾盏彼此分开，因各人肾盂、肾盏原有形态不同，表现为形态各异的肾积水声像图。例如花朵样或烟斗样无回声区，一般肾实质回声正常。

• 重度肾积水：重度肾积水肾体积增大，形态失常，肾盂、肾盏明显扩大，肾窦回声被调色板样或巨大囊肿样的无回声区所取代，肾实质厚度明显变薄，肾实质内彩色血流明显减少或消失，同侧输尿管扩张并与肾盂相连，输尿管也可不扩张。

肾积水通常是由于尿路梗阻导致，多表现为腰部或下腹部的疼痛，根据梗阻发生的快慢，可以表现为剧烈的绞痛、胀痛或隐痛，部分患者会有排尿费力、夜尿增多等不适症状。