概述
外斜视是指显性或隐性双眼视轴分离,主要与视觉发育、解剖发育、双眼视觉功能和眼球运动功能有关。
症状
外斜视可分为间歇性外斜视、恒定性外斜视以及先天性外斜视,具体症状存在差异。
间歇性外斜视
间歇性外斜视主要表现为在看向正前方时,单侧眼球的眼位向外侧偏斜,且偏斜的度数不稳定,可随注视距离、注意力强弱等变动,多呈交替性斜视,单眼视力正常。

恒定性外斜视
恒定性外斜视多在幼年或成年发病,当眼睛正视前方时,可见单侧或双侧眼球偏向外侧,斜视度通常大而稳定,可以合并垂直斜视,即向上或向下斜视。

先天性外斜视
先天性外斜视一般发病早,外斜度数大,且随年龄增长外斜度数可逐渐增大,多呈交替性,眼球活动正常。
病因
外斜视在临床可分为三类,不同类型的发病原因存在差异。间歇性外斜视主要与集合和分开功能之间平衡失调、集合功能不足以及融合功能低下有关;恒定性外斜视主要与集合和分开功能之间平衡失调以及机械性解剖因素异常有关;先天性外斜视的病因不明,但部分先天性外斜视同时伴有眼部或全身疾病,如脑瘫等。
治疗
针对外斜视的不同类型,治疗措施存在一定差异。
间歇性外斜视
治疗间歇性外斜视应积极矫正屈光不正,可用三棱镜进行矫正,也可选择遮盖治疗、正位视训练以及手术治疗等方法进行治疗。
恒定性外斜视
治疗恒定性外斜视以手术治疗为主,如双眼外直肌后徙术等,同时应矫正屈光不正,提高视网膜成像的清晰度,进而控制外斜视;如合并有弱视,需治疗弱视,减少外斜度数。
先天性外斜视
先天性外斜视主要以手术治疗为主,纠正患侧眼睛的斜视。
参考文献
[1]赵堪兴.斜视弱视学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2018.93-98.
[2]杨培增,范先群.眼科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.249.
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