大肠头脱出图片

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概述

  • 大肠头脱出一般是直肠脱垂、内痔脱出等,可以在肛门见到圆形或椭圆形肿物,伴有肛门不适感、排便不尽感、肛周瘙痒等症状。

症状

不同原因导致的大肠头脱出有不同的症状表现,具体如下:

直肠脱垂

直肠脱垂患者可于肛门处观察到圆形、粉红色、表面光滑的肿物,黏膜皱襞呈现不规则的圆环形,还可伴随肛周皮肤湿疹、瘙痒。黏膜糜烂、破溃后,有血液流出。

直肠脱垂图

内痔脱出

内痔脱出患者可在肛门外观察到呈圆形突起的暗红色小肿物,位于肛门内的痔核,做用力排便动作时,也可脱出而看到。

内痔脱出图

病因

直肠脱垂的病因尚不完全明了,可能与多种因素有关,如幼儿发育不良、肛提肌和盆底筋膜薄弱无力、便秘引起的腹压增加、腹泻、多次分娩等。

内痔的病因目前主要有肛垫下移学说和静脉曲张学说。肛垫下移学说指的是肛垫弹性回缩作用减弱,肛垫充血下移并增生肥大形成痔。静脉曲张学说指的是长期的坐立、便秘、妊娠、盆腔巨大肿瘤等可引起直肠静脉回流受阻,从而形成内痔。

治疗

如果是婴幼儿直肠脱垂,有自愈的可能,一般采用非手术治疗,非手术治疗主要是经医生指导后,排便后立即将脱出直肠复位,取俯卧或侧卧位,复位后用胶布固定双臀等。成人的直肠脱垂可采用手术治疗,如Delorme手术和Altemeier手术等。

对于不能自行还纳的内痔脱出,一般采取手术治疗,如黏膜环切术或结扎术等。日常生活中保持定时排便,可用热水坐浴等方式缓解肛周不适。

参考文献

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.407.

[2]刘文志,常庆勇.普通外科学高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.279.

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