概述
毒蛇咬伤可累及脚背,出现局部红肿,其上有牙印及流血,表面淤青,可伴有剧痛,严重时还可出现昏迷,多因毒素进入人体导致。
症状
毒蛇咬伤可出现在脚背,表现为局部肿胀,发红或呈青紫色,其上有牙印及流血,表面淤青,伴有剧烈疼痛,脚无法移动,伤口不易愈合,严重时还可出现昏迷。
病因
毒蛇咬伤后毒素进入人体,通过血液以及淋巴分散作用到各组织,从而致病。其中银环蛇、眼镜蛇等有神经毒,五步蛇、蝰蛇等有血液循环毒,被蛇咬伤时蛇毒可注入人体,神经毒作用于延髓和脊髓,可引起肌肉瘫痪、神经麻痹等表现。血液循环毒可引起出血、溶血或凝血,血管舒缩功能会发生障碍。
治疗
被蛇咬伤后需保持安静和镇定,初步判断是否为毒蛇咬伤,如一时辨认不清,应先按毒蛇咬伤进行初步处理和密切观察。被毒蛇咬伤的肢体应限制活动,在伤口上方的近心端肢体,伤口肿胀部位上方用绷带压迫,阻断淋巴回流,可延缓蛇毒扩散。
可用高锰酸钾溶液、双氧水、生理盐水、肥皂水或呋喃西林溶液,冲洗后行伤口局部湿敷。也可用硫酸镁湿敷肿胀部位。冲洗时可用负压吸引。同时遵医嘱使用胰蛋白酶、依地酸钙钠等药物,并早期足量应用抗蛇毒血清。需注意,上述药物及治疗,均应遵医嘱进行。
参考文献
[1]中国协和医科大学出版社编.中华医学百科全书.临床医学.急诊医学[M].北京.中国协和医科大学出版社.2018.201-202.
[2]陈红风主编.中医外科学.第2版[M].上海.上海科学技术出版社.2021.341-342.
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