重度四环素牙可导致牙齿表面有异常的色素沉着，而出现变色，可呈黄灰色或黑色，颜色分布不均、深浅不一，牙齿表面暗淡无光，失去原有光泽。同时患者可出现不同程度的牙齿缺损、龋坏，导致牙切面凹凸不平。

重度四环素牙是在牙齿发育、矿化期间服用四环素族药物而引起的牙着色，属于永久性变色。四环素族药物可以与牙齿中的钙元素结合，并形成性质稳定的物质沉积于牙体组织中，导致牙齿发生变色。

重度四环素牙患者牙齿变色时，可遵医嘱使用过氧化氢溶液等药物进行漂白术外脱色，也可进行外脱色术提升牙齿美观度。如果患者同时有牙齿缺损、龋坏，可在医生指导下进行光固化复合树脂修复、烤瓷冠修复等方法处理。

日常应注意口腔护理，避免饮用含有色素较多的饮料，如浓茶、黑咖啡、可乐等，同时避免吸烟，以免加重对牙齿的损伤，导致牙齿发生不可逆的损害。