川字纹形成的解剖结构较复杂，皱眉肌收缩使眉向中线汇聚，是川字纹形成的主要原因。皱眉肌的止点变化大，但都不超过内眼角中线，而且走行较浅，因此川字纹肉毒素注射点常常选择皱眉肌的位置，外侧的两个注射点不应超过瞳孔中线，如果太靠外近侧则达不到治疗皱眉肌的效果，反而影响到眼轮匝肌的作用及眉毛的形态，形成上睑下垂。因求美者川字纹走行都不同，严重程度也不同，在注射肉毒素时往往需要个体化。

川字纹患者进行肉毒素注射后应即刻冰敷，以减轻术后的红肿淤青，观察20-30分钟有无栓塞、过敏、出血等异常情况发生。术后1天要用温水洁面，禁止口服氨基糖苷类抗生素、阿司匹林等药物；1个月内避免食用辛辣刺激性食物，禁烟酒，避免局部按摩、光电类项目治疗，以防止药物扩散。