概述
皮肤上紫点点可表现为皮肤出现紫红色出血点，多考虑为过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、外伤等原因引起的皮下出血。
症状
皮肤上紫点点在临床上可见于过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、外伤等情况，具体的临床表现有所不同。
过敏性紫癜
紫癜多出现于下肢和臀部等负重部位，常成批反复发生、对称分布。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，数日内可渐变成紫色，表现为紫色点点。
特发性血小板减少性紫癜
该病起病急，表现为自发性皮肤淤点、淤斑，以四肢较多，瘀点可表现为紫色点点样改变，可同时伴有鼻、牙龈出血等症状。
外伤
当局部皮肤受到刮痧等外力作用，也可在局部形成紫色的出血点，压之不褪色。
病因
皮肤上出现紫点点可能是过敏性紫癜、特发性血小板减少性紫癜、外伤等原因导致，具体病因如下：
过敏性紫癜
考虑是由于食物、病原菌感染、药物、花粉等引起的，可导致皮肤黏膜的毛细血管出现炎症，可伴有小血管壁纤维素样坏死和血管腔内微血栓形成，进而引起皮肤出现皮下出血点，引起皮肤上出现紫点点的症状。
特发性血小板减少性紫癜
该病的发生可能和免疫因素、肝和脾的作用，以及雌激素、抗血小板抗体等因素有关，会导致患者的血小板减少，出现凝血困难，导致皮肤容易出现瘀点。
外伤
若局部皮肤受到外力作用，如刮痧等，可能会导致皮下毛细血管破裂，也可在局部形成点状出血点，导致皮肤上出现紫点点。
治疗
皮肤上出现紫点点的治疗需根据不同疾病采取针对性的处理措施。
过敏性紫癜
需去除可能的致病因素，防止呼吸道感染，避免服用可能致敏的食物和药物等。另外需遵医嘱使用抗组胺药物进行治疗，如氯苯那敏、异丙嗪等，可同时联合应用维生素C、曲克芦丁等药物改善血管壁通透性。病情严重者可应用糖皮质激素进行治疗，常用药物有泼尼松、甲泼尼龙。
特发性血小板减少性紫癜
平时应注意休息，防止外伤，可用一般止血药物，如氨甲环酸、酚磺乙胺、巴曲酶等。遵医嘱应用泼尼松、地塞米松等药物，必要时可考虑行脾切除治疗。对于难治性特发性血小板减少性紫癜及血小板计数明显低下、出血严重者，可大剂量应用丙种球蛋白静脉注射紧急抢救。
外伤
外伤导致的皮下出血点一般会逐渐吸收，可不用特殊处理，注意防护即可。
参考文献
[1]王肖龙主编.内科学[M].上海.上海科学技术出版社.2020.489-493.
[2]薛慧主编.临床血液系统疾病综合诊治[M].赤峰.内蒙古科学技术出版社.2021.32-35.
[3]王承明.全科医学 高级医师进阶.第1版[M].北京.中国协和医科大学出版社.2016.404-405.
